Японские ученые задались целью ретроспективно выяснить — были ли апикальное поражение, потеря альвеолярной костной массы, глубина кармана для зондирования или местные инфекционные симптомы связаны с возникновением медикаментозного остеонекроза челюсти (MRONJ) у пациентов, получавших высокие дозы антирезорбтивных препаратов и без удаления зуба.
В исследование были включены 92 пациента, которые получали терапию высокими дозами антирезорбтивных препаратов со следующими факторами риска: апикальное поражение зуба ≈ 3 мм, потеря альвеолярной кости ≈ 1/2, глубина зондируемого кармана ≈ 4 мм или местными симптомами инфекции (отек, боль и выделение гноя), которые не подвергались удалению зуба. Для определения взаимосвязи между каждой переменной и возникновением MRONJ были проведены одномерный и многомерный регрессионный анализ Кокса.
MRONJ развился у 15 из 92 пациентов (35 из 404 зубов) в период от 74 до 1883 дней (медиана - 383 дня) после первого посещения. Множественный регрессионный анализ Кокса показал, что меньшее количество зубов, диабет, повышенное количество лейкоцитов, прием ОМА в течение 180 дней или более, местные симптомы инфекции, апикальное поражение ≈ 3 мм и глубина зондируемого кармана ≈ 4 мм были значительно коррелированы с развитием MRONJ.
Исследователи рекомендуют удалять зубы при наличии следующих факторов: апикальное поражение ≈ 3 мм, глубина зондируемого кармана ≈ 4 мм или местные симптомы инфекции до или как можно раньше после начала лечения у онкологических больных, получающих терапию высокими дозами антирезорбтивных средств, для предотвращения развития MRONJ.