Ингибиторы контрольных иммунных точек часто связаны с иммуноопосредованными нежелательными явлениями. В постмаркетинговом исследовании смертность от иммуноопосредованного миокардита оценили в 43 %.

Данный систематический обзор литературы по миокардиту проводился в базах данных Pubmed и Embase с января 2011 года по сентябрь 2021 года. Для анализа отбирались записи о лечении ингибиторами контрольных точек любого типа рака. Исключались сообщения о клинических случаях.

Было найдено всего 732 исследования, из них критериям включения соответствовали 63.

Инциденты в III фазе испытаний оценивались в 0,54 % [0,15-0,19 %]. 67 % случаев возникали до начала второго цикла. Сообщаемые симптомы были неспецифичны (одышка 54 %, утомляемость 42 %, боль в груди 33 %, нечеткое зрение и двоение в глазах 16 %, кашель 9 %, дискомфорт 7 %).

Тропонин был повышен в 98 % случаев, отклонения ЭКГ в 90 %, УЗИ сердца без аномалий 40 %. МРТ сердца выполнялось только в 30 % случаев.

Лечение кортикостероидами проводилось у 95 % пациентов, поливалентным иммуноглобулином — у 12 %, инфликсимабом — у 7 %, и абатацептом — только в 1 случае. 35 % пациентов умерли, 19 % имели последствия, а восстановились 46 %.

Ruhmann C.H. et al. - MASSC®2022 – ePosters: Neutropenia, Infection & Myelosuppression / Immuno-Oncology

Благодарим MASCC за любезно предоставленные материалы