Печать
Категория: Новости
Просмотров: 523

Рак молочной железы, который возникает в возрасте до 40 лет, как правило, более агрессивен. Но предварительное исследование показало, что молодые женщины, перенесшие операцию по "сохранению груди", с такой же вероятностью выживут, как и те, у кого была мастэктомия.

В исследовании приняли участие почти 600 женщин в возрасте до 40 лет, которые проходили лечение от рака молочной железы в одном медицинском центре. Некоторые перенесли мастэктомию или удаление одной или обеих молочных желез, в то время как некоторые перенесли секторальную резекцию, при которой удаляются только опухоль и окружающие ткани.

Исследователи обнаружили, что за 5,5 лет 12% женщин умерли, и тип операции не повлиял на их шансы на выживание.

Эксперты заявили, что полученные результаты отражают тот факт, что другие факторы играют ключевую роль в исходах рака молочной железы, включая нехирургическое лечение, которое получают женщины. Например, женщины, перенесшие резекцию, тоже часто получают облучение. А те, у кого опухоли чувствительны к гормонам, как и большинство случаев рака молочной железы, обычно получают многолетнюю гормональную терапию, чтобы снизить риск рецидива.

На самом деле, как показало исследование, гормональная терапия оказала существенное влияние на выживаемость женщин. Но это не означает, что менее обширная операция подходит для всех, говорит руководитель исследования Кристина Пестана (Институт рака Левина, Северная Каролина, США).

По словам Пестаны, молодые женщины с высоким генетическим риском рецидива из-за мутаций в таких генах, как BRCA1 и BRCA2, могут захотеть сделать выбор в пользу двойной мастэктомии.

Даже при отсутствии генных мутаций, добавила она, некоторые женщины хотят этот вариант — потому что это ослабит их беспокойство по поводу рецидива или может дать им лучший косметический результат. Пестана отметил, что для некоторых женщин с небольшой грудью мастэктомия с последующей реконструкцией груди может быть предпочтительнее резекции по этим косметическим причинам.

Доктор Медигет Тешом,онколог-маммолог в Онкологическом центре имени Андерсона в Хьюстоне, сказала, что полученные результаты дополняют доказательства того, что, когда дело доходит до выживания при раке молочной железы, важен не тип операции, а другие факторы, включая биологию конкретного рака женщины и дополнительные методы лечения, которые она получает. Тешом также согласилась с тем, что универсального хирургического вмешательства не существует. Вместо этого, по ее словам, решение является индивидуальным.

В большинстве случаев рак молочной железы диагностируется после 50 лет. Но в то время как среди женщин моложе 40 лет этот показатель невелик, заболеваемость растет, что делает еще более важным понимание влияния выбора лечения на их долгосрочный прогноз.

Новые результаты основаны на данных 591 женщины моложе 40 лет, которые лечились от рака молочной железы в период 2010-2019 годы. У большинства были более ранние опухоли молочной железы 1 или 2 стадии, и ни у кого не было распространенной формы рака. Почти 2/3 пациенток перенесли мастэктомию, в то время как остальным была проведена секторальная резекция.

Исследователи обнаружили, что, как только были приняты во внимание другие факторы, включая стадию и агрессивность рака, а также другие методы лечения, которые получали женщины, выбор резекции или мастэктомии не имел никакого отношения к шансам на выживание. Однако повлияло консервативное лечение: среди женщин с гормонально-чувствительным раком у тех, кто не получал гормональную терапию, вероятность смерти была в 3 раза выше, чем у тех, кто ее получал.