Пациенты с онкогинекологическими заболеваниями могут иметь высокий риск госпитализации и смерти от COVID-19, согласно новым данным, представленным на Ежегодном съезде SGO 2022 по раку у женщин.

В исследовании, основанном на реестре, 5% пациенток с гинекологическими заболеваниями умерли в течение 30 дней после постановки диагноза COVID-19.

«Это само по себе вызывает беспокойство, учитывая общий уровень смертности в США в 1,6%, но еще более важно, учитывая тот факт, что это исследование охватывало время до и во время доступности вакцины и включало несколько новых подходов к лечению», - сказала Гретхен Глейзер, из клиники Майо в Рочестере, штат Миннесота., при представлении этих данных на съезде.

Доктор Глейзер и её коллеги провели это исследование с использованием данных Общества онкогинекологии по COVID-19 и Реестра онкогинекологических заболеваний. Были доступны данные по 348 пациенткам из 7 учреждений в 6 штатах (Миннесота, Нью-Йорк, Пенсильвания, Теннесси, Луизиана и Небраска).

В целом, у 36% пациенток на момент постановки диагноза COVID-19 был активный рак, а 24% получали противоопухолевое лечение. Типы рака включали рак эндометрия, яичников, шейки матки и вульвы. Наиболее распространенными методами лечения были хирургическое вмешательство (43%) и химиотерапия (32%), а 14% пациенток получали мультимодальную терапию.

Приостановка или прекращение лечения из-за COVID-19 произошли у 28% пациентов. Средняя приостановка составляла 3-4 недели. По словам доктора Глейзер, химиотерапия была наиболее часто откладываемым лечением, за которым следовала операция.

В целом, 29% пациенток были госпитализированы, 20% нуждались в дополнительном кислороде, а 5% были госпитализированы в отделение интенсивной терапии. Лечение COVID-19 включало моноклональные антитела, плазму выздоравливающего, кортикостероиды, антибиотики, противовирусные препараты и гидроксихлорохин.

8% госпитализированных пациенток и 5% всей когорты умерли в течение 30 дней после постановки диагноза COVID-19.

В многофакторном анализе факторами, значительно связанными с госпитализацией, были возраст на момент постановки диагноза COVID-19 (отношение шансов [OR] 1,17; P = 0,006), сахарный диабет (OR 2,81; P = 0,003), тромбоэмболия легочной артерии (OR 3,55; P = 0,02), активная злокачественная опухоль (OR, 2,26; Р =0,009) и небелой расы (ИЛИ 2,95; Р =0,001). 

Факторами, связанными с повышенным риском смерти в течение 30 дней в многофакторном анализе, были пожилой возраст (OR, 1,27 на 5-летнее увеличение; 95% ДИ 1,03-1,57) и активная злокачественная опухоль (OR, 6,18; 95% ДИ 1,91-1,94).

Доктор Глейзер сказала, что необходимы дополнительные исследования для определения долгосрочных результатов и влияния расы у больных гинекологическим раком с COVID-19.

Источник

Glaser G, Lara O, Pothuri B, et al. Impact of COVID-19 on gynecologic oncology patients: An SGO COVID-19 and Gynecologic Cancer Registry study. Presented at SGO 2022; March 18-21, 2022. Abstract 50.